Escalas predictoras de mortalidad en pacientes con sobrepeso y obesidad diagnosticados de COVID-19 en la UCI del Hospital General IESS – Ibarra
Scales predicting mortality in overweight and obese patients diagnosed with COVID-19 in the ICU of the Hospital General IESS – Ibarra
DOI:
https://doi.org/10.56712/latam.v5i5.2756Palabras clave:
pandemia, obesidad, COVID-19, cuidados intensivos, ventilación mecánica invasiva, APACHE II, SOFA, CHARLSONResumen
La infección por SARS COV-2 se ha asociado con múltiples comorbilidades, como sobrepeso y obesidad, que podrían generar un mayor riesgo de mortalidad. En Ecuador, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 63.6% en ambos sexos. Este estudio busca caracterizar a los pacientes con un IMC ≥25 hospitalizados por COVID-19 en la UCI, así como describir la eficacia de las escalas utilizadas para la predicción de supervivencia. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal en 60 pacientes adultos diagnosticados con COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos, se registraron parámetros sociodemográficos, signos vitales, PCR, escalas predictivas (APACHE II, SOFA y CHARLSON), IMC, necesidad y días de VMI, días de estancia en UCI y el estado de alta médica (vivo o muerto). Se dividió a la población entre sobrepeso y obesidad para describir el comportamiento de estas variables, concluyendo que los principales factores de gravedad son edad, sexo, estado nutricional, comorbilidades y parámetros analíticos-clínicos en los que destaca la PCR como predictor de mortalidad. Las escalas APACHE II, SOFA y CHARLSON son herramientas útiles en los cuadros más graves de la enfermedad para poder identificar a pacientes con mal pronóstico. APACHE II y CHARLSON dieron mejores resultados que SOFA para predecir la mortalidad.
Descargas
Citas
Amezcua-Guerra LM. Anotaciones breves sobre el síndrome de liberación de citocinas y el bloqueo terapéutico de la interleucina-6 en SARS-CoV-2/COVID-19. Cardiovascular and Metabolic Science [Internet]. 2020 [cited 2022 Jan 28];31(S3):255–8. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/cardiovascuar/cms-2020/cmss203p.pdf DOI: https://doi.org/10.35366/93956
Arabi YM, Al-Omari A, Mandourah Y, Al-Hameed F, Sindi AA, Alraddadi B, et al. Critically Ill patients with the middle east respiratory syndrome: A multicenter retrospective cohort study. Critical Care Medicine. 2017 Oct 1;45(10):1683–95. DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002621
Arellano-Navarro CE, Huerta-Ramírez S, Elizalde-Barrera CI, Rubio-Guerra AF, Garro-Almendaro AK, González-Moreno FJ. Value of C-reactive protein (CRP)/ albumin index in the diagnosis of sepsis. Medicina Interna de Mexico. 2018 Mar 1;34(2):188–95.
Chan JFW, Yuan S, Kok KH, To KKW, Chu H, Yang J, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):514–23. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30154-9
Dariel Ramírez González A, Montero Castrillón M, Vázquez Vázquez L. Caracterización de pacientes con COVID-19 en una unidad cuidados intensivos [Internet]. Available from: https://orcid.org/0000-0002-2849-8862
Dariel Ramírez González A, Vázquez Vázquez L, Blandy Malmierca A, Valdés Gómez I, Martínez Adán A, Saúl Davas Santana R. APACHE II como predictor de mortalidad en una unidad de cuidados intensivos [Internet]. Available from: https://orcid.org/0000-0001-7561-8428
Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick H, Pius R, Norman L, et al. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol. JS Nguyen-Van-Tam [Internet]. 10. Available from: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042 DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
ENCUESTA STEPS ECUADOR 2018 MSP IO. Vigilancia de enfermedades no transmisibles y factores de riesgo. 2018.
Hou W, Zhang W, Jin R, Liang L, Xu B, Hu Z. Risk factors for disease progression in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study. Infectious Diseases. 2020 Jul 2;52(7):498–505. DOI: https://doi.org/10.1080/23744235.2020.1759817
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497–506. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Li H, Xiang X, Ren H, Xu L, Zhao L, Chen X, et al. Serum Amyloid A is a biomarker of severe Coronavirus Disease and poor prognosis. Journal of Infection. 2020 Jun 1;80(6):646–55. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.035
Lighter Jennifer. Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission. Clinical Infectious Diseases. 2020 Aug;71(15):896–7. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa415
Maguiña Vargas C, Gastelo Acosta R, Tequen Bernilla A. El nuevo Coronavirus y la pandemia del Covid-19. Rev Med Hered. 2020;32:125–31. DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v31i2.3776
Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica: Enfermedad por coronavirus (COVID-19) - 27 de septiembre de 2021. 2021.
Palaiodimos L, Kokkinidis DG, Li W, Karamanis D, Ognibene J, Arora S, et al. Severe obesity is associated with higher in-hospital mortality in a cohort of patients with COVID-19 in the Bronx, New York. Metabolism: Clinical and Experimental. 2020 Jul 1;108. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154262
Pettit NN, MacKenzie EL, Ridgway JP, Pursell K, Ash D, Patel B, et al. Obesity is Associated with Increased Risk for Mortality Among Hospitalized Patients with COVID-19. Obesity. 2020 Oct 1;28(10):1806–10. DOI: https://doi.org/10.1002/oby.22941
Plasencia-Urizarri TM, Aguilera-Rodríguez R, Almaguer-Mederos LE. Revista Habanera de Ciencias Médicas CIENCIAS CLÍNICAS Y PATOLÓGICAS ARTÍCULO ORIGINAL Comorbilidades y gravedad clínica de la COVID-19: revisión sistemática y meta-análisis Comorbidities and clinical severity of COVID-19: systematic review and meta-analysis [Internet]. Available from: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3389
Rakotoarivelo V, Variya B, Langlois MF, Ramanathan S. Chemokines in human obesity. Cytokine. 2020 Mar 1;127. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cyto.2019.154953
Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes among 5700 Patients Hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA - Journal of the American Medical Association. 2020 May 26;323(20):2052–9. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775
Rodríguez AH, Moreno G, Gómez J, Carbonell R, Picó-Plana E, Benavent Bofill C, et al. Severe infection due to the SARS-CoV-2 coronavirus: Experience of a tertiary hospital with COVID-19 patients during the 2020 pandemic. Medicina Intensiva. 2020 Dec 1;44(9):525–33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medine.2020.05.005
Rodríguez López CP, González Torres MC. Mecanismos inmunológicos involucrados en la obesidad. Revista de Investigación Clínica. 2017;58:175–96.
Rosero RJ, Polanco JP, Sánchez P, Hernández E, Pinzón JB, Lizcano F. Obesidad: un problema en la atención de Covid-19. Revista Repertorio de Medicina y Cirugía [Internet]. 2020 Apr 6 [cited 2022 Jan 28]; Available from: https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1035 DOI: https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1035
Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A, et al. High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation. Obesity. 2020 Jul 1;28(7):1195–9. DOI: https://doi.org/10.1002/oby.22831
Stefan N. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nature Reviews. 2020; DOI: https://doi.org/10.1038/s41574-020-0364-6
Suárez Carmona W, Sánchez Oliver AJ. Fisiopatología de la obesidad: Perspectiva actual. Revista Chilena de Nutrición. 2017;44:226–33. DOI: https://doi.org/10.4067/S0717-75182017000300226
Tapia F, Ernesto C, Cevallos F, Carlos KL, Flores Tapia E, Lissette K. PRUEBAS PARA COMPROBAR LA NORMALIDAD DE DATOS EN PROCESOS PRODUCTIVOS: ANDERSON-DARLING, RYAN-JOINER, SHAPIRO-WILK Y KOLMOGÓROV-SMIRNOV. Periodicidad: Semestral. 2021;23(2):2021.
Tuty Kuswardhani RA, Henrina J, Pranata R, Anthonius Lim M, Lawrensia S, Suastika K. Charlson comorbidity index and a composite of poor outcomes in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews. 2020 Nov 1;14(6):2103–9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.10.022
Vaquero-Roncero LM, Sánchez-Barrado E, Escobar-Macias D, Arribas-Pérez P, González de Castro R, González-Porras JR, et al. C-Reactive protein and SOFA scale: A simple score as early predictor of critical care requirement in patients with COVID-19 pneumonia in Spain. Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion. 2021 Nov 1;68(9):513–22. DOI: https://doi.org/10.1016/j.redare.2020.11.008
Wang W, Liu X, Wu S, Chen S, Li Y, Nong L, et al. The Definition and Risks of Cytokine Release Syndrome in 11 COVID-19-Affected Critically Ill Patients with Pneumonia: Analysis of Disease Characteristics. Available from: https://academic.oup.com/jid/article-abstract/doi/10.1093/infdis/jiaa387/5864900
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054–62 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3
Zou X, Li S, Fang M, Hu M, Bian Y, Ling J, et al. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II Score as a Predictor of Hospital Mortality in Patients of Coronavirus Disease 2019. Critical Care Medicine. 2020 Aug 1;48(8):E657–65. DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004411