Manejo de fracturas intertrocantéricas en adultos mayores: Revisión bibliográfica

Management of intertrochanteric fractures in older adults: Literature review

Autores/as

  • Paulo Fernando Telenchana Chimbo Universidad Técnica de Ambato
  • Luis Ricardo Gutiérrez Iza Universidad Técnica de Ambato
  • Scarleth Nayeli Castillo Trujillo Universidad Técnica de Ambato https://orcid.org/0000-0001-8874-0932
  • Brenda Julexi Gómez Ordóñez Universidad Técnica de Ambato https://orcid.org/0000-0002-1387-1193

DOI:

https://doi.org/10.56712/latam.v5i4.2266

Palabras clave:

fracturas, intertrocantéricas, prótesis, clavo céfalomedular

Resumen

Esta revisión bibliográfica analiza el tratamiento quirúrgico más adecuado para las fracturas intertrocantéricas en pacientes adultos mayores. Las fracturas intertrocantéricas son fracturas extracapsulares que ocurren entre los trocánteres mayor y menor del fémur proximal, y son comunes en personas mayores con osteoporosis. Tras revisar la literatura existente, se evalúan tres opciones principales de tratamiento quirúrgico: clavo céfalomedular, hemiartroplastia (reemplazo parcial de cadera) y artroplastia total (reemplazo completo de cadera). El clavo céfalomedular implica la fijación de los fragmentos óseos con un clavo intramedular y se recomienda como una opción, ya que permite una recuperación más rápida, un inicio temprano de la movilidad, tasas más bajas de complicaciones como migración del clavo, aflojamiento e infecciones, y es menos invasivo y costoso en comparación con las prótesis. La hemiartroplastia y artroplastia total conllevan mayores riesgos de complicaciones como dislocación, aflojamiento de la prótesis, infección y fracturas periprotésicas, además de una recuperación más lenta. Si bien no existe una opción universal en relación con cuál es la mejor opción terapéutica, el tratamiento con clavo céfalomedular parece ser el más adecuado para la mayoría de los casos de fracturas intertrocantéricas en adultos mayores, considerando el tipo de fractura y la condición del paciente. Esta revisión respalda su uso por ofrecer mejores resultados y menores complicaciones en comparación con las prótesis parciales o totales. Sin embargo, el uso de cualquiera de estas dos opciones de tratamiento dependerá del tipo de fractura y del paciente. La decisión debe ser tomada por el médico tratante considerando la mejor opción por el paciente.

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Biografía del autor/a

Paulo Fernando Telenchana Chimbo, Universidad Técnica de Ambato

Luis Ricardo Gutiérrez Iza, Universidad Técnica de Ambato

Scarleth Nayeli Castillo Trujillo, Universidad Técnica de Ambato

Brenda Julexi Gómez Ordóñez, Universidad Técnica de Ambato

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Publicado

2024-06-25

Cómo citar

Telenchana Chimbo, P. F., Gutiérrez Iza, L. R., Castillo Trujillo, S. N., & Gómez Ordóñez, B. J. (2024). Manejo de fracturas intertrocantéricas en adultos mayores: Revisión bibliográfica: Management of intertrochanteric fractures in older adults: Literature review. LATAM Revista Latinoamericana De Ciencias Sociales Y Humanidades, 5(4), 474 – 486. https://doi.org/10.56712/latam.v5i4.2266

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