INTRODUCCIÓN<=
/p>
Las situaciones de violencia que experimentan =
las
representantes del género femenino en las atenciones gineco
obstétricas representan un desafío para los sistemas de salud.
Ante este fenómeno, reflejado en actos con prácticas invasivas
por el personal de salud, se incluyen manifestaciones de maltrato
físico, psicológico y verbal, los cuales pueden revelarse en
palabras obscenas y humillantes, así como no permitirles elegir la f=
orma
en que desea dar a luz a sus hijos, siendo los profesionales quienes decide=
n y
obligan a las pacientes a atravesar por un parto programado (Monteiro et al=
.,
2020). Por lo que se considera necesario revelar que las estadísticas
mundiales expresan que las atenciones gineco obstétricas son una de =
las
principales razones de hospitalización en los servicios de segundo y
tercer nivel (Borges et al., 2023).
Asimismo, es importante resaltar que existen o=
tras
modalidades de violencia obstétrica y se detallan entre realizar
prácticas invasivas, administrar fármacos que no están
justificados a su condición, no respetar los tiempos para el parto
biológico, no brindar privacidad en el momento de trabajo de parto,
realizar el tacto vaginal o utilizar un fórceps sin necesidad
médica (Vázquez et al., 2023). Además, existen
múltiples modalidades de generar violencia obstétrica, result=
ando
estos actos frecuentes en los establecimientos de salud, en los que se
evidencian la vulneración de los derechos humanos de las mujeres en
categorías de tipo institucional, psicológico y sexual (Gueva=
ra,
2022).
De acuerdo a lo planteado, es relevante manife=
star
lo revelado por la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019) al
resaltar que, aunque la atención sanitaria de calidad durante el
embarazo y el parto puede prevenir muchas muertes, a nivel mundial solo el =
64%
de mujeres reciben atención prenatal óptima cuatro o má=
;s
veces a lo largo de su embarazo. Este organismo internacional reveló=
que
en el mundo existe una significativa carencia de medidas preventivas para la
detección oportuna de factores de riesgo en los que se vulneran los
derechos de las mujeres a tener una atención digna en el embarazo y
parto. En otro estudio también presentado por la OMS (2020), se
reveló que a nivel global la mortalidad materna es sumamente alta,
porque cada día fallecen a nivel mundial 830 mujeres producto de
complicaciones relacionadas con el embarazo, parto o después de ello=
s,
siendo África Subsahariana la región con el registró
más alto que alcanza al 70% de las muertes maternas.
De igual forma, la ausencia de calidad en las
atenciones de salud en especial gineco obstétricas incide profundame=
nte
en aumentar las probabilidades de una negligencia o eventos adversos en los
procesos de atención sanitaria facilitados a las mujeres que requier=
en
de este tipo de atenciones (Santivañez, 2019). Además, se ha
encontrado que aproximadamente entre el 20 al 40% de las mujeres han
experimentado algún tipo de violencia gineco obstétricas, de
estas entre el 20 al 30% se derivan de cuidados en instituciones de salud
pública o de seguridad social, lo que genera un fuerte problema de s=
alud
pública en diferentes sociedades (Morales, 2021). =
En lo que respecta a la región de
América Latina y el Caribe, la violencia gineco-obstétrica es
considera como un problema social que en la actualidad continúa
afectando y vulnerando el derecho de las mujeres a decidir libremente sobre=
la
función sexual y reproductiva de sus cuerpos, evitando que su salud =
sea
realmente garantizada. Resultando común encontrar casos en los que e=
n la
atención sanitaria no le garanticen el derecho a la igualdad, sin
discriminación, con información oportuna, integridad, salud y
autonomía reproductiva (Oliveira & Martínez, 2022). Asimi=
smo,
en esta región latinoamericana existen prevalencias entre el 5% al 2=
9%
de dificultades durante la atención preconcepcional, parto y postpar=
to,
ya que la asistencia y el trato que reciben muchas veces las mujeres,
representan referentes a la violación de los derechos de una
atención prioritaria, el derecho a la salud y a la seguridad (Rettberg, 2020).
En otro estudio desarrollado en la
República del Perú, se obtuvo que en cuanto a las situaciones=
de
violencia gineco obstétrica, el 75.4% de las participantes manifesta=
ron
que les desarrollaron la realización de procedimientos médicos
sin algún consentimiento informado, el 69.4% de las participantes
percibieron trato deshumanizante y solo un grupo minoritario representado p=
or
el 10.5% de los casos percibieron recibir un trato no violento. Mientras pa=
ra
violencia obstétrica, el tacto vaginal fue el procedimiento má=
;s
reportado en un 56,2% de los casos, añadiendo a esto la
administración de oxitócicos en el 31,3% de las participantes
(Moreno, 2019).
De la realidad descrita no escapa la
República del Ecuador, porque a pesar de que existe un mandato
constitucional que establece la obligación del sistema de salud de
asegurar acciones y servicios de salud sexual y reproductiva para garantiza=
r el
bienestar y la vida de las mujeres, en especial durante el embarazo, parto y
posparto, lamentablemente no se cumple. Esto se considera, porque de acuerd=
o al
Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC, 2019) a nivel nacio=
nal
el 47,5% de las mujeres mayores de 15 años de edad han experimentado=
al
menos un hecho de violencia gineco-obstétrica, y es un fenóme=
no
más frecuente en las zonas rurales en el 54, 8% de los casos, mientr=
as
que en las zonas urbanas se ha presentado en un 44,7% de las mujeres
estudiadas. Resulta importante señalar que las mujeres de las
poblaciones indígenas han sido más vulnerables y el 70% de el=
las
han sido vulneradas en sus derechos a través de violencia
gineco-obstétrica.
A pesar de que en el territorio nacional
ecuatoriano, existen múltiples normas y políticas públ=
icas
para disminuir las diferentes formas de violencia contra las mujeres, entre=
las
que resaltan la violencia gineco-obstétrica, son diversos estudios realizados en
distintos hospitales, en los =
que se
encontró que el 59% de mujeres recibieron algún tipo de
comentario mal intencionado; el 77% fueron mencionadas con sobrenombres y el
36% recibieron agresión verbal, también se pudo constatar que=
al
72% de usuarias no se les otorgó el derecho de elección por u=
na
posición de preferencia en los partos, al 73% no se les permiti&oacu=
te;
el acompañamiento en el proceso y 65% no se les permitió el a=
pego
precoz, el cual es el contacto piel a piel entre la madre y el recién
nacido (Crespo et al., 2018).
En base a las múltiples investigaciones que revelen una
problemática muy significativa en relación al fenómeno=
de
estudio, se consideró
necesario desarrollar el pres=
ente
proceso de investigación con recolección de informació=
n de
forma empírica con res=
pecto
a la problemática situacional que atraviesan las habitantes de la
comunidad San Eduardo a nivel del sistema de Salud en el aspecto
ginecológico y obstétrico, porque las mujeres en edad
fértil presentan una serie de características que definen no =
solo
su salud y bienestar, sino que también se convierten en factores
positivos o negativos durante el proceso de atención del embarazo, p=
or
eso se debe analizar las fale=
ncias
que tienen los sistemas de salud en cuanto al nivel de atención, se
pretende caracterizarlas y dar a conocer a la comunidad científica la
existencia de problemas asociados a la atención. <=
/p>
Ante lo expresado, el desarrollo de esta
investigación es muy relevante en el campo de estudio de las ciencia=
s de
la salud, razón por la que se planteó desarrollar esta
investigación con el objetivo identificar situaciones de violencia e=
n la
atención gineco obstétrica en mujeres de la comunidad San
Eduardo, en la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas, Ecuador, durante =
el
periodo 2023. También es relevante señalar que, en este proce=
so
de investigación ante las necesidades planteadas, se genera como
formulación del problema la siguiente interrogante ¿Cuá=
;les
son las principales situaciones de violencia en la atención
gineco-obstétrica experimentadas por las mujeres de la comunidad San
Eduardo en la ciudad de Guayaquil?
METODOLOGÍA
En esta fase del proceso de investigació=
;n,
se genera la descripción metodológica que fue aplicada para
obtener el presente estudio, en el que se utilizaron una serie de
procedimientos desarrollados de forma sistemática. Abordando la
investigación a través de un enfoque cuantitativo, el cual de
acuerdo al autor Hernández-Sampieri (2018) se representa en una ruta=
de
investigación con un conjunto de procesos sistemáticos,
empíricos y críticos de investigación, los cuales son =
los
más apropiados cuando se estiman las magnitudes u ocurrencia de los
fenómenos y se plantea probar hipótesis, con revelació=
n de
datos estadísticos. Ante lo expresado, se consideró el enfoque
cuantitativo el más apropiado para direccionar este estudio focaliza=
do
en las situaciones de violencia en la atención gineco-obstétr=
ica
experimentadas por las mujeres de la comunidad San Eduardo, en la ciudad de
Guayaquil.
El tipo de investigación aplicado fue de
campo, porque la recolección de datos se obtuvo mediante fuentes
primarias, ya que se contó con la participación de mujeres
habitantes en la comunidad San Eduardo, quienes en algún momento de =
sus
vidas han recibido una atención gineco-obstétrica. Consideran=
do
importante resaltar que como no existe una representación precisa de=
la
población de mujeres que habitan en esta comunidad, se trabajó=
; la
investigación mediante un muestreo no probabilístico por
conveniencia, obteniendo una muestra representativa de 51 mujeres habitantes
del Cerro San Eduardo, ubicada al noroeste de la ciudad de Guayaquil.<=
/o:p>
La recolección de datos se obtuvo a par=
tir
de la técnica de la encuesta, conformada por el instrumento cuestion=
ario
de preguntas denominado “Encuesta Nacional sobre Relaciones Familiare=
s de
las Mujeres”, obtenido del formulario del Instituto Nacional de Estad=
ística
y Censo (INEC,2019) del cual se utilizaron las
interrogantes de la secci&oac=
ute;n
8, focalizados en la Atención Gineco-Obstétrica, con 22
ítems adaptados, con los que se pudo comprobar un alto grado de vali=
dez
y confiabilidad, con un Alfa de Cronbach de 0,91, lo que demuestra una alta consistencia y confiabili=
dad el
instrumento utilizado. Además, se registraron datos relacionados a l=
as
características sociodemográficas y gineco-obstétricas=
de
las participantes. Los resultados se pudieron procesar a través de la
representación estadística del programa =
SPSS25,
ampliamente utilizado en la ruta de investigación cuantitativa por su
alta confiablidad.
RESULTADOS
En los resultados encontrados en el presente
proceso de investigación, se pudo recolectar información
relevante en las que se relevan datos esenciales sobre las
características sociodemográficas de las mujeres participante=
s en
el estudio, quienes son todas habitantes de la comunidad San Eduardo, ubica=
da
al noroeste de la ciudad de Guayaquil, Ecuador. Resultando oportuno revelar=
que
en esta etapa del estudio también se muestran una serie de datos
estadísticos sobre las características gineco-obstétri=
cas
de las participantes y los datos estadísticos relacionados a posibles
experimentaciones de violencia gineco-obstétrica experimentada por e=
stas
mujeres cuando recibieron atención sanitaria en esta área. An=
te
lo expresado, a continuación, se representa información
estadística sobre los resultados obtenidos de las encuestas aplicada=
s.
Tabla 1<=
o:p>
Caracter=
ísticas
sociodemográficas de las participantes
|
Característica
|
Opción
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Edad actual de la participante
|
18-25 años
|
25
|
49%
|
|
25-30 años
|
15
|
29%
|
|
31-35 años
|
8
|
16%
|
|
36-40 años
|
3
|
6%
|
|
Total
|
51
|
100%
|
|
Etnia de pertenencia
|
Mestiza
|
51
|
100%
|
|
Total
|
51
|
100%
|
|
Estado civil
|
Soltera
|
15
|
29%
|
|
Casada
|
2
|
4%
|
|
Unión libre
|
34
|
67%
|
|
Total
|
51
|
100%
|
|
Grado académico
|
Sin estudios
|
12
|
24%
|
|
Educación primaria<=
/p>
|
26
|
51%
|
|
Bachiller
|
11
|
21%
|
|
|
Educación superior<=
/p>
|
2
|
4%
|
|
Total
|
51
|
100%
|
|
Oficio
|
Ama de casa
|
40
|
78%
|
|
Vendedora
|
7
|
14%
|
|
Trabajo en empresa
|
4
|
8%
|
|
Total
|
51
|
100%
|
Fuente: Elaboración propia, a partir de
datos obtenidos de encuestas aplicadas a mujeres de la comunidad San Eduard=
o.
En los resultados obtenidos en relación=
a
las características sociodemográficas de las 51 mujeres
participantes y habitantes de la comunidad San Eduardo, se obtuvo que la
mayoría representadas por el 49% de los casos tienen entre 18 y 25
años de edad; el 100%
de las participantes consider=
an que
pertenecen a la etnia mestiza; con
una alta frecuencia el 67% de las representantes del género femenino=
se
encuentran con estado civil de unión libre; en lo que respecta al grado
académico, con alta frecuencia el 51% de estas mujeres tienen un niv=
el
educativo de educación primaria;&nb=
sp;
y en el 78% de los casos se dedican principalmente a ser amas de cas=
a.
Ante lo encontrado, las características sociodemográficas de
estas participantes pueden asociarse a que sean vulnerables ante actos de
situaciones de violencia gineco-obstétrica en los diversos centros de
salud en los que se les debe garantizar sus derechos a una atención
sanitaria de calidad y adecuada.
Tabla 2<=
o:p>
Caracter=
ísticas
gineco-obstétricas de las participantes
|
Característica
Gineco-
obstétrica
|
Opción
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
|
Edad
de la menarquia
|
Antes
de los 14 años
|
41
|
80%
|
|
Después
de los 14 años
|
10
|
20%
|
|
<=
span
lang=3DES style=3D'font-size:10.0pt;font-family:Roboto;mso-fareast-font-f=
amily:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>Total
|
51
|
100%
|
|
Edad
de la primera relación sexual
|
Antes
de los 14 años
|
35
|
69%
|
|
Después
de los 15 años
|
16
|
31%
|
|
<=
span
lang=3DES style=3D'font-size:10.0pt;font-family:Roboto;mso-fareast-font-f=
amily:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>Total
|
51
|
100%
|
|
Número
de parejas sexuales
|
1
pareja
|
24
|
47%
|
|
2-3
parejas
|
15
|
29%
|
|
Más
de 3 parejas
|
12
|
24%
|
|
<=
span
lang=3DES style=3D'font-size:10.0pt;font-family:Roboto;mso-fareast-font-f=
amily:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>Total
|
51
|
100%
|
|
Número
de embarazos
|
1
embarazo
|
11
|
22%
|
|
2-3
embarazos
|
25
|
49%
|
|
Más
de 3 embarazos
|
15
|
29%
|
|
<=
span
lang=3DES style=3D'font-size:10.0pt;font-family:Roboto;mso-fareast-font-f=
amily:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>Total
|
51
|
100%
|
|
Número
de partos
|
1
parto
|
15
|
29%
|
|
2-3
partos
|
33
|
65%
|
|
Más
de 3 partos
|
3
|
6%
|
|
<=
span
lang=3DES style=3D'font-size:10.0pt;font-family:Roboto;mso-fareast-font-f=
amily:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>Total
|
51
|
100%
|
|
Antecedentes
de aborto
|
Si
|
4
|
8%
|
|
No
|
47
|
92%
|
|
<=
span
lang=3DES style=3D'font-size:10.0pt;font-family:Roboto;mso-fareast-font-f=
amily:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>Total
|
51
|
100%
|
|
APP
de riesgo obstétrico
|
Si
|
9
|
18
|
|
No
|
42
|
82%
|
|
<=
span
lang=3DES style=3D'font-size:10.0pt;font-family:Roboto;mso-fareast-font-f=
amily:
Roboto;mso-bidi-font-family:Roboto'>Total
|
51
|
100%
|
Fuente: Elaboración propia, a partir de
datos obtenidos de encuestas aplicadas a mujeres de la comunidad San Eduard=
o.
En la tabla 2 del presente estudio, se puede
apreciar información estadística importante sobre las
características gineco-obstétricas de las participantes. La mayoría de estas mujeres=
en el
80% de los casos tuvo su menarquia temprana antes de los 14 años de
edad; del mismo modo, que en el 69% de estas participantes tuvieron por pri=
mera
relación sexual antes de cumplir los 14 años de edad. Con
respecto a la maternidad, el 49% han tenido entre 2 a 3 embarazos; seguido =
de
otro grupo representativo del 29% con más de 3 embarazos; mientras q=
ue
el 65% han tenido entre 2 y 3 partos.
Un amplio grupo representado por el 65% de estas mujeres no emplean
métodos anticonceptivos; no han tenido antecedentes de abortos en un
92%; ni riesgo obstétrico o complicaciones en el 82% de los casos. E=
stos
resultados muestran que existen varios factores que pueden asociarse a la
violencia gineco obstétrica, mostrando vulnerabilidad en las m&aacut=
e;s
jóvenes con menarquia y primera relación sexual a una edad
temprana.
Gr&aacut=
e;fico
1
Violencia
gineco obstétrica
![](3D"0226_Espinoza_archivos/image004.jpg")
Fuente: Elaboración propia, a partir de
datos obtenidos de encuestas aplicadas a mujeres de la comunidad San Eduard=
o.
Los resultados muestran que el 100% de la
población han experimentado distintas formas de violencia gineco
obstétrica. Siendo las situaciones más comunes la
examinación en presencia de otras personas sin pedirle su
consentimiento, lo cual lo ha experimentado el 22% de las participantes; a =
otro
grupo del 10% no les proporcionaron tratamiento para el dolor, de igual for=
ma
que les realizaron Papanicolaou, tacto vaginal, mamografía u otro pr=
ocedimiento
y no explicar en qué consisten; a un 8% de las participantes les
recetaron o le colocaron algún método anticonceptivo como las
más predominantes. En base a estos datos se muestra que la violencia
gineco obstétrica sigue siendo un problema de salud vigente, a pesar=
de
ser un porcentaje bajo, no se debe descartar las situaciones que han enfren=
tado
durante la atención en la etapa reproductiva de este grupo participa=
ntes
estudiadas.
Gr&aacut=
e;fico
2
Violencia
obstétrica
![](3D"0226_Espinoza_archivos/image006.gif")
Fuente: Elaboración propia, a partir de
datos obtenidos de encuestas aplicadas a mujeres de la comunidad San Eduard=
o.
En la representación estadística=
del
gráfico 2, los resultados muestran, algunas de las situaciones de
violencia obstétricas, y entre las más comunes se incluyen la
falta de asesoramiento sobre las opciones de dar a luz experimentado por 33=
% de
las participantes; también el 35% han tenido la falta de
información sobre los riesgos o beneficios de la cesárea, la
espera prolongada sin justificación médica para ser atendidas=
se
percibió por 37% de las participantes. Ante lo encontrado, estos datos son
significativamente preocupantes, dado que se observa que algunas mujeres no
reciben la información adecuada, debido a la negación de
información, la cual es la clave principal para tomar decisiones sob=
re
su estado de salud reproductivo. Esto puede afectar negativamente su
experiencia de los controles de embarazo, parto y postparto, así com=
o el
bienestar físico y emocional a los cuales deben tener derecho.
Gr&aacut=
e;fico
3
![](3D"0226_Espinoza_archivos/image008.gif")
Violencia psicológica Gineco – Obstétrica<=
/o:p>
Fuente: Elaboración propia, a partir de
datos obtenidos de encuestas aplicadas a mujeres de la comunidad San Eduard=
o.
En el gráfico 3 se muestran resultados
relacionados a la violencia psicológica experimentada por las mujeres
participantes en el estudio, en el que se evidencia que este tipo de violen=
cia
está principalmente asociada con actitudes inapropiadas, comentarios
ofensivos o insinuaciones sexuales durante la atención
ginecológica que las hicieron sentir ofendidas, humilladas o inc&oac=
ute;modas
al momento de la atención ginecológica en un 10% de los casos=
, al
igual que el sentirse interrogada, culpabilizada o amenazada en un 6%.
Resultando oportuno indicar que la violencia psicológica durante la
atención gineco obstétrica, puede tener efectos perjudiciales,
los cuales puede repercutir en el bienestar general de la mujer, contribuye=
ndo
a la aparición de problemas de salud mental, como depresión y
ansiedad.
Gr&aacut=
e;fico
4
Violencia
física Gineco – Obstétrica
![](3D"0226_Espinoza_archivos/image010.jpg")
Fuente: Elaboración propia, a partir de
datos obtenidos de encuestas aplicadas a mujeres de la comunidad San Eduard=
o.
En el gráfico 4 se reflejan los resulta=
dos
de la violencia física relacionada con la atención gineco
obstétrica experimentada por las participantes, sobre quienes se
encontró que al 31% les presionan el abdomen o les dieron alguna
medicación para acelerar el parto, seguido de haberles realizado el
tacto vaginal en reiteradas oportunidades por diferentes personas sin su
consentimiento y/o información en el 16% de los casos; de igual forma
durante la labor de parto, al 8% de las participantes las obligaron a
permanecer en una posición incómoda o molesta. Resultando
ampliamente preocupante que un alto porcentaje de mujeres haya afirmado hab=
er
sido sometida a una técnica ya no necesariamente empleada en la
actualidad como la presión del abdomen o colocarle alguna
medicación para acelerar el parto a tactos vaginales repetidos sin su
consentimiento o información.
DISCUSIÓN
De acuerdo a los resultados obtenidos en este
proceso de investigación, se procede a desarrollar una
comparación con previas investigaciones retrospectivas focalizadas e=
n la
temática de interés, por lo que es necesario revelar las
diferencias y similitudes con el contexto actual de otros autores. Consider=
ando
fundamental resaltar que en el análisis del estudio del autor Orcotorio (2019), el cual fue realizado a una muestra=
de
113 mujeres, compartieron que las características
sociodemográficas de las encuestadas tenían entre 25 a35% de similitud, en su estudio el 89% pertenec&iacu=
te;an
a la etnia mestiza, con estado civil del 31.3% casadas. En términos
educativos, un 59.7% había alcanzado la educación secundaria,
mientras que el 87% desempeñaba el rol de amas de casa como
ocupación.
En el presente estudio, se trabajó con una muestra de 51 muj=
eres
de etnia mestiza en el 100% de los casos. En lo que respecta al estado civi=
l,
predominó la categoría de unión libre 67%. En cuanto a=
los
niveles educativos el 51% había completado la educación prima=
ria
y el 78% se desempeñaban como amas de casa. Ambos estudios presentan
particularidades en las características sociodemográficas, do=
nde
se observan similitudes notables en lo que respecta a la etnia mestiza y la
ocupación. No obstante, se presentan diferencias significativas en o=
tros
aspectos, como el estado civil y los niveles educativos. Al comparar estas
características, es posible que las dinámicas
sociodemográficas influyen en la vida de las mujeres en ambos contex=
tos
estudiados.
En otra investigación, los autores Abena et al., (2023) al analizar las caracterí=
sticas
gineco obstétricas en las mujeres de su estudio, encontraron que el =
51%
se encontraba en el rango de edades de 25 a 30 años; el 68% de las
participantes experimentaron más de 3 embarazos y partos; tambi&eacu=
te;n
el 56% utilizaba métodos anticonceptivos. En cuanto al inicio de la =
vida
sexual, un 56% tuvo su primera relación antes de los 18 años,=
y
un 67% tuvo el primer embarazo antes de los 20 años.
En el estudio actual se observaron que el 49%
presentaron edades inferiores a los 25 años. Asimismo, se evidencia =
que
un alto porcentaje del 80% de las participantes experimentaron la menarquia
antes de los 14 años de edad.
Se encontró que un grupo considerable del 69% tuvieron su pri=
mera
relación sexual antes de los 14 años. En términos de
embarazos, un 49% han tenido entre 2 y 3 partos. La mayoría de las
participantes representadas por el 65% no utilizan anticonceptivos y el 92%=
no
tenía antecedentes de abortos. Estos estudios muestran que las mujer=
es
tienen características gineco obstétricas diversas, pero
también comparten algunas similitudes en cuanto a edad, menarquia y
experiencia reproductiva.
Por su parte, la autora Moreno (2019)
reveló en su estudio que la violencia gineco obstétrica fue e=
n un
75.4% reflejada en la realización de procedimientos médicos s=
in
consentimiento informado; en el 69.4% la realización del tacto vagin=
al
en reiteradas veces sin su consentimiento en el 56,2% de los casos; y la
administración de oxitócicos para inducir el parto31,3%
de las mujeres estudiadas. Siendo resultados que revelaron un alto nivel de
vulneración de los derechos de las mujeres de su estudio, quienes de
diversas formas fueron vulnerables ante la violencia gineco-obstétri=
ca.
En la presente investigación, las forma=
s de
violencia gineco obstétrica más comunes fueron las examinacio=
nes
en presencia de otras personas sin pedirle su consentimiento en al 22% de l=
as
participantes; al 10% de las mujeres estudiadas les realizaron el Papanicol=
aou,
tacto vaginal, mamografía u otro procedimiento sin explicació=
n; y
al 8% les recetaron o le colocaron algún método anticonceptivo
sin explicarle los efectos secundarios. Se observa que existe una
proporción significativa de mujeres que nunca recibieron informaci&o=
acute;n
sobre diversos aspectos de los procedimientos gineco obstétricos,
específicamente, información sobre el tacto vaginal, la
episiotomía, la revisión uterina y la falta de consentimiento
informado.
En otra investigación desarrollada por =
los
autores Scandurra et al., (2022) se obtuvo que,=
en
relación a la violencia obstétrica, el 78,4% de las participa=
ntes
experimentaron al menos un tipo de violencia obstétrica, algunas de
estas situaciones incluyen la falta de asesoramiento experimentada por el 7=
6%
de las mujeres, con falta de información sobre los riesgos del parto=
en
86% de ellas, la espera prolongada para ser atendidas percibida por el 95%.
Mientras que en el actual estudio se incluyen la falta de asesoramiento sob=
re
las opciones de dar a luz en 33% de las usuarias, la falta de informaci&oac=
ute;n
sobre los riesgos o beneficios del parto normal en 33% y cesárea en =
35%,
y la espera prolongada sin justificación médica para ser aten=
dida
en el 37% de los casos. Estos estudios muestran similitudes en cuanto a la
falta de asesoría por parte de los profesionales durante la
atención gineco obstétrica. Sin embargo, los resultados fueron
más favorables en la presente investigación.
Los autores Arias et al.,<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> (2022) expresaron sobre la
violencia psicológica gineco obstétrica situaciones
incómodas dentro de la atención, porque en su estudio un 55% =
se
sintió ofendida por comentarios inapropiados, el 28% se sintió
amenazada, el 87% mencionó haber enfrentado situaciones en las que se
les gritó, criticó, humilló o incluso se les
amenazó con negarles la atención médica. Al hacer una
comparación con el estudio, actual, un 10% de las mujeres
manifestó haber recibido comentarios o insinuaciones sexuales que las
hicieron sentir ofendidas, humilladas o incómodas; el 6%
señaló haber sido interrogada de manera intimidante o
culpabilizada, y fueron sometidas a gritos, regaños, insultos,
críticas o la amenaza de no recibir atención médica de=
bido
a sus quejas; y el 4% recibieron gestos o comentarios inapropiados cuando se
les preguntó acerca del número de parejas sexuales que hab&ia=
cute;an
tenido. Los resultados demuestran que en ambos estudios se encontraron
percepciones de presencia de violencia verbal y psicológica, debido =
a la
cantidad de hechos que vulneran la estabilidad de la mujer gestante, genera=
ndo
a corto plazo estado de depresión que hacen más vulnerable a =
la
mujer.
CONCLUSIONES
En relación a la atención
gineco-obstétrica que se ha
realizado un grupo significativo de 51 mujeres de la comunidad San
Eduardo en la ciudad de Guayaquil, se pudo comprobar que existen diversas situaciones de
violencia ante las que han sido expuestas las mujeres durante la
atención sanitaria, encontrando que entre los diversos factores
asociados a la violencia en esta área, se encuentra principalmente q=
ue
es muy común la examinación en presencia de otras personas sin
pedirle su consentimiento. Adicionalmente, existe una compleja falta de
asesoramiento sobre las opciones de dar a luz, la falta de informació=
;n
sobre los riesgos o beneficios del parto normal y la cesárea. <=
/o:p>
Asimismo, se encontraron una serie de
características gineco obstétricas en las mujeres de la Comun=
idad
San Eduardo, sobre quienes se pudo comprobar que la mayoría tienen e=
ntre
18 y 25 años de edad, con mayor frecuencia experimentaron la menarqu=
ia y
la primera relación sexual antes de los 14 años. Tambié=
;n
con más frecuencia han presentado entre 2 y 3 embarazos al igual que=
el
número de partos. Resultando importante resaltar que un porcentaje
considerable de estas mujeres desde que iniciaron sus vidas con relaciones
sexuales no utiliza métodos anticonceptivos. El mayor grupo de
participantes no registraron antecedentes de abortos ni complicaciones
obstétricas.
En lo que respecta a los diversos tipos de
violencia obstétrica, con mayor frecuencia se presentó la
violencia psicológica, porque muchas de estas mujeres durante la
atención gineco-obstétrica experimentaron comentarios
inapropiados, insinuaciones sexuales y actitudes humillantes. Continuo a lo
manifestado, la violencia física de igual forma se presentó en
diferentes casos en los que fue común que el personal de salud les
realizara la presión del abdomen durante la labor de parto, la
administración de medicación para acelerar el parto, les
realizaron el tacto vaginal en reiteradas oportunidades por diferentes pers=
onas
sin su consentimiento durante la atención gineco obstétrica. =
Por
todo lo indicado, es fundamental continuar desarrollando este tipo de
investigaciones desde el campo de estudio de las ciencias del cuidado, para
abordar este fenómeno desde la prevención y no solo desde la =
reacción.
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